病情描述:胫骨骨折
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
胫骨骨折是常见的下肢骨折,通常由直接暴力(如撞击)或间接暴力(如扭转)引起,好发于10-20岁青少年及60岁以上老年人。治疗需根据骨折类型(闭合性/开放性)、部位(骨干/平台/远端)及患者情况制定方案,强调及时就医、规范复位固定及科学康复。
闭合性骨折:无皮肤破损,多为单纯横断或斜形骨折,首选手法复位+外固定(如石膏),稳定性差者需手术内固定(钢板/髓内钉)。青少年愈合能力强,成人需6-12周,老年人可能延迟至3-6月。
开放性骨折:骨折端穿破皮肤,易感染,需紧急清创(24小时内),优先外固定控制感染,待伤口愈合后再行内固定,感染风险高者需抗生素辅助治疗。
特殊人群:儿童骨折生长潜能大,可优先保守治疗,避免过度干预;老年人骨质疏松者,术后需加强抗骨质疏松治疗,降低再骨折风险。
康复要点:术后早期(1-2周)进行肌肉等长收缩,中期(4-8周)关节活动度训练,后期(12周后)负重练习,需定期复查X线,由专业康复师制定个性化方案。