失眠好严重晚上睡不着

失眠严重影响睡眠质量与日间功能，持续2周以上需重视。短期失眠多与压力、作息紊乱相关，长期失眠可能由焦虑抑郁、慢性疾病或药物副作用引发。

一、短期失眠（<2周）：常见于生活节奏变化，如出差倒时差、考试季压力大。建议固定作息，睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因摄入。

二、慢性失眠（>3个月）：需排查潜在疾病，如甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征。老年人需警惕褪黑素分泌减少，可尝试白噪音辅助入睡。

三、特殊人群注意：孕妇因激素波动易失眠，需避免药物干预，可通过温水泡脚缓解；儿童睡眠不足影响生长发育，建议21：30前入睡并保持卧室黑暗安静。

四、药物辅助原则：仅在非药物干预无效时短期使用，如佐匹克隆等。青少年及哺乳期女性禁用镇静类药物，用药需经医生评估。

五、非药物干预优先：认知行为疗法（CBT-I）是一线方案，通过调整睡眠认知、放松训练改善睡眠。规律运动（如傍晚快走）可提升睡眠质量，但避免睡前3小时剧烈运动。