病情描述:失眠的特征
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
失眠是一种以睡眠时长不足(成人<7小时)、入睡困难(>30分钟)或睡眠维持障碍(夜间觉醒>2次)为特征的睡眠障碍,持续≥1周可诊断为慢性失眠。
一、慢性失眠
长期(≥3个月)睡眠质量差,伴随日间疲劳、注意力不集中,可能与精神压力、慢性疾病或药物副作用相关。
二、急性失眠
短期(<1个月)因应激事件(如手术、焦虑)引发,通常随诱因消除逐渐缓解,但若处理不当易转为慢性。
三、特殊人群失眠
老年人:褪黑素分泌减少,睡眠碎片化风险高,建议保持规律作息,避免睡前使用电子设备。
孕妇:激素波动导致入睡困难,建议采用左侧卧睡姿,睡前1小时避免摄入咖啡因。
儿童:3~12岁儿童需保证9~12小时睡眠,避免睡前剧烈运动,建立固定睡前仪式。
四、治疗原则
优先采用认知行为疗法(CBT-I),包括睡眠限制、刺激控制等技术;药物仅作为短期辅助手段,如非苯二氮?类药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。