关节炎止痛药怎么选？

关节炎止痛药选择需结合疼痛程度、合并症及年龄等因素。轻中度疼痛优先非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚；重度疼痛可联用弱阿片类药物（如可待因），但需严格遵医嘱。特殊人群如老年人、孕妇及肝肾功能不全者需谨慎用药，优先选择对胃肠道刺激小的药物。

轻中度疼痛：以非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚为主。对乙酰氨基酚胃肠道副作用小，适合胃敏感者；非甾体抗炎药抗炎效果更强，但需注意胃肠道刺激，建议餐后服用。

重度疼痛：若轻中度药物效果不佳，可在医生指导下联用弱阿片类药物（如可待因），但需警惕成瘾性及呼吸抑制风险，仅短期使用。

特殊人群：老年人需避免长期使用非甾体抗炎药，以防肾损伤；孕妇及哺乳期女性首选对乙酰氨基酚；儿童（2岁以下禁用非甾体抗炎药，2~16岁需严格按体重调整剂量）。

非药物干预：轻度疼痛可通过物理治疗、适度运动及减重缓解，减少药物依赖。若疼痛持续超过2周或加重，需及时就医排查病因。