骨髓活检步骤

骨髓活检步骤包括术前评估、局部麻醉、穿刺活检、样本处理及术后护理。术前需检查血常规和凝血功能，排除感染或出血风险；特殊人群如孕妇、凝血功能障碍者需提前沟通调整方案。

术前准备：患者需配合医生完成血常规、凝血功能及感染筛查，告知过敏史和出血倾向。儿童需家长签署知情同意书，确保情绪稳定，必要时镇静。

穿刺操作：通常选择髂后上棘或髂前上棘，局部消毒铺巾后麻醉至骨膜。穿刺针垂直进针至骨质，旋转取出骨髓组织，全程约10-15分钟。

样本处理：取出的骨髓组织立即固定于标本盒，避免干燥或挤压，尽快送病理科。特殊病例需同步抽取外周血进行流式细胞分析。

术后护理：穿刺点按压5-10分钟，无菌纱布覆盖，24小时内避免沾水。观察局部有无渗血、肿胀，若出现持续疼痛或发热需及时就医。

特殊注意事项：老年患者需加强营养支持，糖尿病患者控制血糖至8.0mmol/L以下。儿童操作时需家长全程陪同，减少患儿焦虑。