病情描述:要如何检查不孕症?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
要检查不孕症,需男女双方共同评估,重点排查年龄因素(女性≥35岁需更早筛查)、生活方式(如吸烟、肥胖影响)及病史(既往流产、盆腔手术史),通过基础体温监测、性激素六项、超声检查等明确病因,必要时进行输卵管造影或男方精液分析。
一、女性基础检查
女性需在月经周期第2-4天查性激素六项,评估卵巢功能;月经干净后做妇科超声,排查子宫、卵巢结构异常;必要时进行输卵管通畅性检查(如碘油造影),判断输卵管是否堵塞。
二、男性精液检查
男方禁欲3-7天,通过精液常规分析精子数量、活力、形态等指标,异常时需进一步排查生殖系统感染或激素水平异常。
三、特殊人群筛查
年龄≥35岁女性建议提前3-6个月检查,肥胖女性(BMI≥28)需先减重,有反复流产史者应检查免疫指标或染色体。
四、辅助检查手段
不明原因不孕可考虑腹腔镜评估盆腔情况,男方严重少弱精者需结合精子DNA碎片率检测,高龄女性可联合卵子质量评估(如AMH检测)。