吃了二甲双胍老是腹泻怎么办

吃二甲双胍后腹泻，多数在用药初期（1-2周）出现，可通过调整用药方式、饮食或联合用药缓解，严重时需就医。

调整用药方式：从小剂量开始，逐渐增加至目标剂量，或选择缓释片/肠溶片，减少胃肠道刺激。随餐服用可降低腹泻风险，避免空腹用药。

优化饮食结构：减少高纤维、油腻或产气食物，如粗粮、豆类、油炸食品，避免过量糖分摄入。分餐制（少量多餐）可减轻肠道负担，避免一次性摄入过多药物。

特殊人群注意：老年患者代谢较慢，腹泻风险较高，需密切观察，必要时咨询医生调整方案。肾功能不全者应严格遵医嘱用药，避免药物蓄积加重不适。

药物干预：若腹泻持续超过2周或影响生活质量，可在医生指导下短期联用蒙脱石散等止泻药物，或考虑更换其他降糖方案，如胰岛素、SGLT-2抑制剂等。

就医指征：腹泻伴随严重腹痛、呕吐、脱水症状（如口干、尿量减少），或大便带血、黏液时，需立即就医排查感染或其他并发症。