癫痫手术前要做哪些检查

癫痫手术前需完成多维度检查，包括神经影像学（如MRI）、脑电图（EEG）、神经心理学评估等，以明确致痫灶位置及手术可行性。

一、神经影像学检查：需完成头颅MRI平扫+增强扫描，排查结构性病变如脑肿瘤、血管畸形。对不典型病例，PET-CT或SPECT可辅助定位代谢异常区域。

二、脑电图检查：长程视频脑电图（VEEG）捕捉发作间期棘波等痫样放电，结合头皮电极与颅内电极（如立体定向脑电图SEEG）精确定位致痫灶。

三、神经心理学评估：通过语言、记忆、执行功能量表测试，评估患者认知功能，预测术后脑功能保留情况，尤其关注儿童患者认知发育影响。

四、多学科团队评估：神经内外科、神经心理、麻醉科等协作，综合评估手术风险与获益，制定个体化手术方案，老年患者需额外评估心肺功能耐受性。

五、特殊人群注意事项：儿童患者需避免镇静剂过量，老年患者需评估合并症对手术耐受性影响，妊娠期女性优先非药物干预，必要时权衡手术风险。