溶血性贫血应该做哪些检查

溶血性贫血需做血常规、网织红细胞计数、胆红素、乳酸脱氢酶、血清结合珠蛋白、抗人球蛋白试验、骨髓穿刺、基因检测等检查，以明确病因和评估病情。

血常规：可发现血红蛋白降低、红细胞计数减少，网织红细胞比例升高提示骨髓代偿性造血活跃。

溶血相关指标：总胆红素和间接胆红素升高，结合珠蛋白降低，乳酸脱氢酶升高，提示红细胞破坏增加。

免疫相关检查：抗人球蛋白试验阳性提示自身免疫性溶血性贫血，流式细胞术检测红细胞抗原可辅助诊断遗传性溶血性贫血。

骨髓检查：骨髓穿刺显示红系增生活跃，粒红比值降低，提示骨髓代偿造血功能增强。

特殊病因检查：基因检测可明确遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，尿含铁血黄素试验阳性提示血管内溶血。

温馨提示：婴幼儿及老年患者检查时需注意安抚情绪，避免因哭闹影响结果；孕妇需告知医生妊娠情况，避免某些检查对胎儿的潜在影响。