心源性腹水用什么药物治疗

心源性腹水治疗以控制心衰、减少腹水为核心，药物包括利尿剂（如呋塞米、螺内酯）、血管扩张剂（如硝酸酯类）及正性肌力药（如多巴酚丁胺），需结合病因与个体情况选择。

一、利尿剂：通过促进钠水排泄减轻容量负荷，常用呋塞米（袢利尿剂）联合螺内酯（保钾利尿剂），适用于容量超负荷患者，尤其合并水肿时。

二、血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠，通过扩张外周血管降低心脏前后负荷，改善血流动力学，适用于血压正常或偏高的心衰患者。

三、正性肌力药：如多巴酚丁胺、米力农，增强心肌收缩力，适用于低血压或组织低灌注的心衰患者，短期使用需监测心率与血压。

四、特殊人群注意：老年患者需监测电解质（防低钾/高钾），肾功能不全者优先选择袢利尿剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠/哺乳期女性禁用血管紧张素转换酶抑制剂。

五、非药物干预：限盐（每日＜5g）、限水（＜1500ml）、抬高下肢促进回流，严重者需腹腔穿刺放液缓解症状。