病情描述:怎么检查不孕症
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕症检查需在夫妻规律性生活未避孕12个月(35岁以上为6个月)后进行,男女双方均需参与。检查项目包括基础体温监测、性激素六项、精液常规分析、输卵管通畅度检查、超声检查及宫腔镜检查等。
男方检查:重点评估精子质量,包括精子浓度、活力、形态及液化情况,需禁欲3~7天采集样本,异常结果需复查确认。
女方检查:先进行基础性激素六项(月经第2~4天检测)、甲状腺功能及AMH(评估卵巢储备),必要时行子宫超声及输卵管造影,排查排卵障碍、子宫病变及输卵管堵塞。
特殊人群提示:35岁以上女性建议提前检查卵巢功能,肥胖或消瘦者需调整生活方式至BMI正常范围(18.5~23.9),既往盆腔手术史者优先排查输卵管问题。
检查时机:月经周期中不同阶段检查侧重点不同,如排卵监测在月经第10天起B超跟踪,输卵管造影需在月经干净后3~7天进行,避免经期或孕期检查。