附件炎和盆腔炎怎么查？

附件炎和盆腔炎的检查主要包括妇科内诊、超声检查、实验室检测及病原体培养，具体方法依病情和症状差异有所不同。

妇科内诊：通过双合诊或三合诊，检查子宫附件区是否有压痛、包块等异常，初步判断炎症位置和严重程度，尤其适用于急性发作期。

超声检查：经阴道超声是首选，可清晰显示子宫、卵巢及盆腔内积液情况，帮助判断是否存在输卵管积水、卵巢脓肿等结构性病变，慢性期患者需结合超声动态观察。

实验室检测：血常规可评估白细胞及中性粒细胞水平，判断炎症活动度；宫颈分泌物或后穹窿穿刺液涂片、培养及药敏试验，能明确病原体类型（如衣原体、淋球菌等），指导精准治疗。

特殊人群注意事项：孕妇需优先选择无创超声检查，避免X线类检查；绝经后女性因卵巢萎缩，超声可能显示不典型表现，需结合肿瘤标志物（如CA125）综合判断；有宫内节育器者，检查前需告知医生，必要时调整检查方案。