病情描述:不孕是哪些原因造成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
不孕的原因包括女方因素(如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常)、男方因素(如精子质量差、性功能障碍)及双方共同因素(如免疫因素、不明原因)。
女方因素:
排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,可通过药物促排卵改善。输卵管堵塞多由盆腔炎或盆腔手术史引发,需手术或辅助生殖技术治疗。子宫异常如肌瘤或内膜异位症会影响胚胎着床。
男方因素:
少弱精症是主要原因,吸烟、酗酒、高温环境及精索静脉曲张会加重。性功能障碍如勃起困难需针对性治疗。无精子症可能需睾丸取精辅助生殖。
双方共同因素:
免疫性不孕(如抗精子抗体)需免疫抑制治疗。不明原因不孕占10%-15%,可通过人工授精或试管婴儿提高成功率。
特殊人群提示:
高龄女性(≥35岁)卵巢储备下降,建议尽早检查。肥胖女性(BMI≥28)需减重改善排卵功能。有盆腔手术史者需排查输卵管通畅性。