病情描述:肾上腺激素分泌过多的疾病
主任医师 北京协和医院
肾上腺激素分泌过多的疾病主要包括库欣综合征、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症,需通过激素检测、影像学检查确诊。
库欣综合征:因皮质醇过多引发,常见症状有向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等,长期高皮质醇会增加糖尿病、骨质疏松风险,需通过小剂量地塞米松抑制试验等确诊。
嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质,分泌儿茶酚胺,表现为阵发性高血压、头痛、心悸、出汗,可通过24小时尿儿茶酚胺测定及肾上腺CT/MRI诊断,需避免诱因以防高血压危象。
原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质分泌醛固酮过多,导致水钠潴留、低钾血症,引发高血压、肌无力,需通过血醛固酮/肾素比值、肾上腺静脉取血等检查,长期缺钾可能累及心脏传导系统。
特殊人群注意:孕妇出现高血压伴水肿需排查肾上腺疾病,儿童患者可能因激素异常导致生长发育迟缓,老年患者因长期高血压易合并心脑血管并发症,均需尽早干预。