病情描述:多发性骨髓瘤早期症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
多发性骨髓瘤早期症状隐匿,常见贫血、骨痛、反复感染及肾功能异常,部分患者以淀粉样变性或高钙血症为首发表现。
早期多为轻中度贫血,表现为乏力、面色苍白、活动耐力下降,老年患者因基础疾病可能掩盖症状,需定期检查血常规。
最常见于脊柱、肋骨等部位,夜间或活动后加重,易被误认为腰椎间盘突出等骨科疾病,病理性骨折风险随病程进展升高。
免疫球蛋白异常导致免疫力下降,反复发生肺炎、尿路感染等,尤其合并肾功能不全时感染风险更高,需警惕不明原因发热。
肾小管功能受损表现为多尿、夜尿增多,血肌酐升高提示肾小球受累,早期尿常规可发现蛋白尿、管型尿,需定期监测肾功能。
老年患者症状不典型,需结合血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,避免加重肾功能损伤。