尿崩症有哪些表现及如何诊断

尿崩症典型表现为多尿（尿量24小时＞5L）、烦渴多饮，儿童可能因饮水不足出现脱水、便秘、生长发育迟缓。诊断需结合尿量监测、禁水试验、血浆渗透压及尿渗透压检测，明确病因需排查中枢性（下丘脑垂体病变）或肾性（肾小管功能异常）。

中枢性尿崩症：因抗利尿激素（ADH）分泌不足或缺乏，常见于垂体瘤、颅脑损伤或特发性，儿童多为特发性，成人需警惕肿瘤。

肾性尿崩症：肾小管对ADH反应缺陷，分先天性（X连锁遗传）和后天性（慢性肾病、药物影响），男性多于女性，婴幼儿发病需排查遗传因素。

妊娠相关性尿崩症：孕期胎盘产生的血管加压素酶分解ADH，产后3-6周缓解，需与妊娠期糖尿病多尿鉴别。

治疗原则：优先非药物干预，如限盐、规律补水；药物可选去氨加压素（DDAVP），需严格遵医嘱，避免低龄儿童滥用，特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）需个体化调整。