病情描述:女性不育不孕该做哪些检查?
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
女性不孕不育检查需分性别系统排查,建议夫妻双方同步检查。基础检查包括妇科超声评估子宫卵巢形态,性激素六项(月经第2-4天检测)判断内分泌状态,男方需查精液常规分析精子活力与形态。
男方检查:精液常规分析是核心,需禁欲3-7天,评估精子浓度、活力、畸形率及液化时间,异常需复查排除检测误差。
女方基础检查:妇科超声排查子宫畸形、肌瘤、内膜息肉,输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影或超声造影),排查输卵管阻塞。
进阶检查:卵巢储备功能检测(抗苗勒氏管激素AMH、窦卵泡计数)评估卵子库存量,宫腔镜检查明确宫腔环境,免疫相关指标(如抗磷脂抗体)排查免疫性不孕。
特殊人群提示:35岁以上女性建议优先评估卵巢储备,合并慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)需先控制基础病,肥胖女性应先减重改善内分泌环境,既往盆腔手术史者需重点排查输卵管通畅性。