病情描述:滤泡性淋巴瘤是什么病?
主任医师 北京协和医院
滤泡性淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的惰性非霍奇金淋巴瘤,多见于中老年人,病程进展缓慢。
病理特征:肿瘤细胞为中心母细胞和中心细胞混合,伴特征性t(14;18)染色体易位,导致BCL-2基因过表达,抑制细胞凋亡。
临床表现:常见无痛性淋巴结肿大,多累及颈部、腋下,部分患者伴发热、盗汗、体重减轻,少数出现骨髓侵犯或结外病变。
诊断方式:结合淋巴结活检病理检查、免疫组化(CD20+、CD10+、BCL-2+)及分子遗传学检测明确诊断。
治疗策略:早期无症状者观察随访;进展期采用化疗(如苯达莫司汀)、免疫治疗(如利妥昔单抗)或靶向药物(如伊布替尼),需在专业医师指导下选择方案。
特殊人群注意:老年患者需评估器官功能,调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性避免化疗,优先保守治疗;合并糖尿病、高血压者需同步管理基础疾病。