病情描述:皮肤紫癜是如何引起的
副主任医师 北京积水潭医院
皮肤紫癜是皮肤或黏膜下毛细血管破裂出血导致的紫红色瘀点瘀斑,常见于血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等情况。
血管性紫癜由血管壁结构或功能缺陷引起,如过敏性紫癜(IgA介导的免疫反应致小血管炎症)、遗传性毛细血管扩张症等,多伴关节痛、腹痛等全身症状。免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可引发。
血小板性紫癜因血小板减少或功能异常,如特发性血小板减少性紫癜(自身抗体破坏血小板)、再生障碍性贫血(造血功能衰竭),表现为皮肤广泛出血,需查血常规明确。
凝血障碍性紫癜由凝血因子缺乏或抗凝物质增多导致,如血友病(凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏)、维生素K缺乏症(新生儿易见),常伴深部血肿、关节出血。
特殊人群需注意:儿童过敏性紫癜多与感染相关,需避免接触过敏原;老年人血管脆性增加,轻微外力即可诱发,应减少碰撞;孕妇凝血功能生理性变化,需警惕妊娠相关性紫癜。