病情描述:怎么治失眠
主任医师 江苏省人民医院
失眠治疗需结合非药物干预与必要药物辅助,多数短期失眠通过调整生活方式可改善,长期失眠需专业评估。
一、原发性失眠(无明确病因):优先采用认知行为疗法(CBT-I),如刺激控制法(仅床用于睡眠)、睡眠限制疗法(逐步延长卧床时间),配合规律作息与睡前放松训练(如深呼吸)。
二、继发性失眠(由疾病或药物引发):需先控制基础疾病(如焦虑症、甲状腺功能亢进),避免睡前摄入咖啡因或酒精,老年患者慎用苯二氮?类药物,儿童青少年优先非药物干预。
三、特殊人群失眠:孕妇需避免褪黑素(孕期安全性待验证),老年患者慎用非苯二氮?类药物,糖尿病患者需监测血糖波动对睡眠的影响,调整降糖方案。
四、药物辅助治疗:短期失眠可使用非苯二氮?类镇静催眠药,长期失眠需在医生指导下使用,避免依赖,用药期间监测呼吸功能(尤其肥胖或打鼾者)。