病情描述:糖尿病酮症酸中毒护理措施是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病酮症酸中毒护理措施包括快速补液、监测血糖与电解质、纠正酸碱失衡、预防感染及特殊人群护理。
快速补液:立即建立静脉通路,首选生理盐水,按4-6ml/kg/h速度快速补充,前4小时补总量的1/3,后续根据尿量调整,老年患者需监测心功能。
血糖与电解质监测:每1-2小时测血糖,维持在13.9mmol/L以下,同时监测血钾、血钠,根据结果调整补钾方案,避免高钾血症。
纠正酸碱失衡:pH<7.1时考虑小剂量碳酸氢钠,避免过度纠正导致脑脊液酸中毒,治疗期间密切观察呼吸变化。
预防感染:保持口腔、皮肤清洁,留置导尿管患者定期更换,老年患者及免疫力低下者需加强感染筛查。
特殊人群护理:儿童需控制补液速度,避免脑水肿;老年患者注意心肾功能,调整补液量;孕妇需兼顾胎儿监测,避免低血糖。