病情描述:卫生部发布《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》
副主任医师 首都医科大学宣武医院
卫生部发布《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,旨在规范糖皮质激素合理使用,降低不良反应风险,适用于1980年至今临床实践,涵盖内外科等多领域。
一、适用范围
指导原则适用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,以及支气管哮喘、过敏性休克等急症,明确不同疾病用药时机与疗程。
二、禁忌与慎用
糖尿病、高血压患者慎用,活动性消化性溃疡、严重精神疾病史者禁用;孕妇、哺乳期女性需权衡利弊,儿童使用需严格评估。
三、不良反应防控
长期使用者需监测血压、血糖及骨密度,出现水肿、感染加重等症状及时停药;避免突然停药,需逐步减量以防肾上腺危象。
四、特殊人群管理
老年患者易发生骨质疏松,建议补充钙剂与维生素D;婴幼儿需严格控制剂量,优先选择吸入或局部用药,避免全身不良反应。