病情描述:甲减和甲低的区别
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
甲减(甲状腺功能减退症)和甲低本质相同,均指甲状腺激素分泌不足导致代谢降低,临床常用"甲减"表述,"甲低"为旧称。
病因差异:甲减分原发性(甲状腺自身病变,如桥本甲状腺炎)、继发性(垂体疾病致促甲状腺激素不足)、中枢性(下丘脑病变)三类,甲低仅为甲减通俗说法,无严格分类。
诊断指标:甲减诊断需检测血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低,甲低无独立诊断标准,需结合甲状腺功能结果判断。
特殊人群注意:孕妇需密切监测TSH(孕期建议2.5mIU/L以下),老年患者可能症状隐匿,需警惕疲劳、怕冷外其他表现,如便秘、反应迟钝。
治疗原则:甲减首选左甲状腺素替代治疗,甲低同需补充甲状腺激素,特殊人群如婴幼儿、哺乳期女性需医生评估用药剂量,避免自行调整。