病情描述:糖尿病脚后跟痛是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病脚后跟痛多因周围神经病变、足部血管病变或感染等因素引发,常见于长期血糖控制不佳者,尤其老年患者或合并血管疾病者风险更高。
周围神经病变:高血糖损伤末梢神经,导致感觉异常,出现麻木、刺痛或灼痛,夜间或行走后加重,需通过营养神经药物改善症状。
足部缺血性病变:糖尿病血管病变致足部血供不足,引发疼痛,尤其行走后明显,休息可缓解,易发展为溃疡或坏疽,需控制血糖并改善循环。
感染或外伤:足部微小破损易感染,表现为红肿热痛,需抗感染治疗;长期受压形成胼胝或鸡眼,压迫神经也会引发疼痛,需减压处理。
特殊人群注意:老年患者因感觉减退易忽视损伤,需每日检查足部;孕妇需严格控糖,避免神经病变加重;合并肾病者用药需谨慎,优先非药物干预。