病情描述:女婴肾上腺皮质增生症表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
女婴肾上腺皮质增生症典型表现为出生后数周内出现呕吐、腹泻、体重不增,伴皮肤色素沉着、外生殖器异常(如阴蒂肥大、阴唇融合),部分合并低血糖、电解质紊乱。
对于21-羟化酶缺乏型,女婴外生殖器男性化最显著,阴蒂可显著增大至类似阴茎状,阴唇融合似阴囊;11β-羟化酶缺乏型会有高血压、低血钾,因雄激素合成过多导致男性化明显;3β-羟类固醇脱氢酶缺乏型可能伴失盐症状,皮肤黏膜色素沉着范围较广。
治疗以激素替代为主,如糖皮质激素(氢化可的松等)口服,需根据病情调整剂量,同时补充盐皮质激素纠正失盐情况。
新生儿筛查可早期发现,通过检测促肾上腺皮质激素、17-羟孕酮等指标确诊。家长应关注婴儿喂养情况,避免因呕吐导致脱水,及时就医检查明确诊断。