什么是乙状结肠炎

乙状结肠炎是一种发生在乙状结肠部位的慢性或急性炎症性肠病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，病程常持续数周或反复发作。

一、病因分类

1.感染性：由细菌（如沙门氏菌）、病毒或寄生虫感染引发，多见于饮食不洁后。

2.自身免疫性：与遗传、肠道菌群失调相关，如溃疡性结肠炎累及乙状结肠时。

3.药物/理化因素：长期服用非甾体抗炎药、放疗损伤肠道黏膜。

二、诊断要点

1.内镜检查：乙状结肠镜可见黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡。

2.病理活检：排除肿瘤、结核等疾病，明确炎症类型。

3.粪便常规：可见红细胞、白细胞及黏液，培养可发现病原体。

三、治疗原则

1.药物治疗：氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。

2.营养支持：严重腹泻者需补充电解质，避免营养不良。

3.手术治疗：适用于大出血、穿孔或癌变风险高的患者。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用刺激性泻药，优先非药物干预（如饮食调整）。

2.孕妇：需在医生指导下用药，监测胎儿发育。

3.老年人：警惕脱水风险，定期复查肝肾功能。

五、预防建议

1.饮食规律：避免生冷、辛辣及不洁食物。

2.情绪管理：压力过大可能诱发或加重症状。

3.定期体检：高危人群（如家族史者）需定期肠镜筛查。