colles骨折如何打石膏

Colles骨折打石膏需在复位后立即进行，通过塑形夹板固定腕关节于掌屈尺偏位，维持骨折端稳定，促进愈合。固定范围应包括前臂中下1/3至掌指关节，确保腕部活动受限。

一、石膏固定前的复位操作

Colles骨折常因跌倒手掌撑地导致，典型表现为"餐叉样"畸形。需先在麻醉下完成手法复位，通过牵引纠正短缩移位，按压尺偏角度恢复掌倾角，确保骨折端稳定后立即固定。复位后需检查手指血运及皮肤张力，避免过度压迫。

二、石膏塑形的关键要点

采用U形石膏或塑形夹板，固定腕关节于掌屈10°~15°、尺偏10°位置，前臂旋前位。石膏需覆盖掌侧至腕横纹，背侧至前臂中下1/3，掌侧需预留足够空间避免压迫掌侧皮肤。塑形时需用手掌托住石膏边缘，避免手指关节受压，确保手指能轻微活动。

三、固定后护理与复查

石膏固定后需抬高患肢，观察手指颜色、温度及肿胀情况，出现苍白、麻木需立即松解。固定期间禁止自行调整石膏，可在石膏未干时用手掌轻托塑形。通常固定4~6周后拆除，逐步进行腕关节功能锻炼，配合中药熏洗促进恢复。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.Colles骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-294.

[2]王亦璁， 等.骨科学[M].人民卫生出版社，2019：456-460.