孕期糖耐什么时候做最好

孕期糖耐量试验（OGTT）通常建议在孕24~28周进行，这是筛查妊娠期糖尿病（GDM）的关键时机。此时孕妇体内激素水平变化明显，胎盘分泌的抗胰岛素物质增加，多数孕妇在此阶段糖耐量开始出现异常，早期筛查可及时干预。

高危人群提前筛查

有糖尿病家族史、肥胖（孕前BMI≥25）、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇，建议在首次产检时就进行空腹血糖检测，若异常则提前至孕20周前开展OGTT。

标准筛查流程

需空腹8~14小时后，先采集空腹血样，随后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液，分别于服糖后1小时、2小时采集血样。三次血糖值需同时满足以下标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可诊断GDM。

筛查异常后的干预

确诊GDM后，优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%，增加膳食纤维）和规律运动（如每日30分钟中等强度步行）调节血糖，多数孕妇可通过非药物方式维持血糖稳定。若血糖持续不达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗。

产后随访建议

GDM患者产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验，明确是否发展为永久性糖尿病。同时建议长期保持健康生活方式，定期监测血糖，避免肥胖及不良生育结局风险。