急性腹痛是怎么回事

急性腹痛是指突然发生的腹部疼痛，可能由腹腔内器官病变、梗阻、炎症或外部创伤等多种原因引起，需及时鉴别以避免延误治疗。

一、腹腔脏器急性病变

如急性阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适后固定于右下腹，常伴发热、恶心。急性胆囊炎多右上腹剧痛，可放射至右肩，常与进食油腻食物相关。急性胰腺炎则为上腹部持续性剧痛，弯腰可稍缓解，多有暴饮暴食史。

二、空腔脏器梗阻或穿孔

肠梗阻表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便，腹部可触及肠型或蠕动波。胃十二指肠溃疡穿孔突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延全腹，腹肌强直呈板状。

三、腹腔内出血或创伤

肝脾破裂多有腹部撞击史，突发腹痛伴头晕、心慌、血压下降，腹腔穿刺可抽得不凝血。宫外孕破裂多见于育龄女性，突发下腹部撕裂样疼痛，伴阴道出血、晕厥，需紧急就医。

四、其他原因

如急性胃肠炎多伴腹泻、呕吐，与不洁饮食相关；糖尿病酮症酸中毒可表现为腹痛、恶心呕吐、呼气有烂苹果味。

特殊人群提示

儿童腹痛需警惕肠套叠（果酱样便）、嵌顿疝；老年人腹痛可能症状轻但病情重，如心梗放射痛或主动脉夹层；孕妇突发腹痛需排除胎盘早剥、子宫破裂等急症。出现腹痛持续不缓解、高热、黄疸、休克等表现，应立即就医。