尿路结石怎么治疗？

尿路结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案，小结石（<0.6cm）可通过药物排石、大量饮水及运动促进排出，较大结石（>0.6cm）或梗阻严重者需手术干预。

一、药物辅助排石

适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需同时保证每日饮水2000~3000ml，避免高钙、高草酸饮食。

二、体外冲击波碎石

适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管结石，通过高能冲击波将结石击碎成细沙状，随尿液排出。治疗后需观察尿液颜色变化，若出现血尿或疼痛加剧需及时就医。

三、内镜手术治疗

包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术，适用于较大结石或复杂结石。术后需注意伤口护理，避免感染，恢复期避免剧烈运动。

四、特殊人群注意事项

老年患者需评估心肾功能，避免过度利尿；孕妇需优先保守治疗，必要时在多学科协作下选择微创方案；高尿酸血症患者需控制饮食及药物干预（如别嘌醇），降低结石复发风险。

五、预防复发措施

定期复查结石成分分析，调整饮食结构（如尿酸结石需低嘌呤饮食），控制体重并保持规律运动。长期服用枸橼酸钾等药物可碱化尿液，预防尿酸结石形成。