老年膝关节疼痛的治疗方法是什么？

老年膝关节疼痛治疗以非药物干预为优先，结合药物与手术。非药物包括运动康复、减重、物理治疗；药物可选非甾体抗炎药、关节软骨保护剂；严重者考虑关节置换术。

一、非药物干预

1.运动康复：低冲击运动如游泳、骑自行车，增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。

2.减重管理：体重每减轻5kg，膝关节负荷减少约20kg，降低疼痛程度。

3.物理治疗：超声波、热疗等缓解炎症，改善局部血液循环。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：短期缓解疼痛，需注意胃肠道、心血管副作用。

2.关节软骨保护剂：如氨基葡萄糖，长期服用可能改善关节功能。

三、手术治疗

1.关节镜手术：适用于半月板损伤、游离体等机械性症状。

2.关节置换术：终末期骨关节炎患者的有效选择，术后疼痛缓解率达85%以上。

四、特殊人群注意事项

1.合并高血压、糖尿病者：需在医生指导下用药，避免药物相互作用。

2.高龄患者：优先选择保守治疗，手术需全面评估心肺功能。

3.肝肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药，定期监测肝肾功能。

五、生活方式调整

1.避免深蹲、爬楼梯等动作，减少关节磨损。

2.补充钙质与维生素D，预防骨质疏松加重关节负担。

3.选择合适鞋具，使用手杖辅助行走，减轻关节压力。