病情描述:经常泌尿系感染怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
经常泌尿系感染(UTI)通常指3个月内发作≥2次或6个月内≥3次的泌尿系统感染,常见于女性由于尿道短直易受细菌侵袭、老年人群免疫力下降、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂者等。
女性因生理结构特点(尿道短、距肛门近)、性生活频繁或避孕方式(如使用宫内节育器)、绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩等,易反复感染。老年女性UTI可能与尿流不畅(如前列腺增生)、神经源性膀胱或长期卧床有关。
糖尿病患者因高血糖利于细菌繁殖、免疫力低下、尿糖升高,且合并神经病变致膀胱功能障碍,增加UTI风险及复发率。长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,肠道菌群失调或免疫抑制,易引发耐药菌感染或重复感染。
预防措施包括:日常饮水2000~2500ml/日以冲洗尿道,避免憋尿,注意性生活前后清洁,女性排尿后擦拭方向从前向后,糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿频、尿急、尿痛等症状时,及时就医并留取中段尿培养,根据药敏结果规范用药。
特殊人群建议:孕妇需定期产检监测尿常规,避免自行用药;老年患者建议定期评估尿流动力学及血糖控制;儿童UTI需排查先天泌尿系统结构异常,优先非药物干预如增加饮水量,避免滥用抗生素。