病情描述:睾丸扭转病因症状表现概述
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
睾丸扭转是睾丸沿精索轴旋转导致血供受阻的急症,多发生于青少年(12~18岁),常在睡眠或剧烈运动后发作,典型表现为突发睾丸剧痛、肿胀,触痛明显,需6小时内手术复位,否则可能坏死。
青少年活动量大、精索相对松弛,剧烈运动或突然体位变化易诱发扭转。青春期前儿童也可能发生,但症状隐匿,需警惕不明原因腹痛或阴囊肿胀。
Ⅰ级(早期):隐痛伴轻度肿胀,易被忽视;
Ⅱ级(进展期):剧痛+触痛加剧,阴囊皮肤发红;
Ⅲ级(晚期):睾丸紫暗、触痛消失,提示缺血坏死。延误超过24小时,坏死率超50%。
婴幼儿:家长需每日检查阴囊对称性,发现单侧肿大、哭闹不止立即就医;
运动爱好者:运动后避免久坐,睡前可轻柔托起睾丸预防扭转;
既往病史者:有过扭转史者复发风险高,建议佩戴阴囊托或定期复查超声。
突发阴囊剧痛应立即停止活动,冷敷止痛,2小时内到医院急诊。超声检查可快速确诊,手术行睾丸固定术(如B超提示血流减少)。术后需观察睾丸血运,预防再次扭转。