压力性尿失禁

压力性尿失禁是指腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、运动）时出现不自主漏尿，常见于盆底肌松弛、年龄增长、妊娠分娩等因素导致的尿道闭合能力下降。

1.盆底肌松弛型：多见于中老年女性，与雌激素水平下降、长期便秘或肥胖加重腹压有关。核心干预为凯格尔运动（收缩盆底肌保持3-5秒，重复10-15次/组，每日3组），配合生物反馈训练可增强疗效。

2.妊娠分娩相关型：孕期子宫压迫盆底肌及分娩损伤产道，产后女性需尽早开始盆底康复训练，产后42天复查时评估漏尿情况，严重者可在医生指导下接受电刺激治疗。

3.肥胖相关型：体重指数（BMI）≥28kg/m2者风险升高，建议通过低热量饮食（每日热量缺口500~750千卡）配合每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）减重10%~15%，可显著改善症状。

4.药物干预型：症状严重者可短期使用度洛西汀等药物调节神经递质，但需严格遵医嘱，避免长期使用导致副作用。

特殊人群提示：老年患者应定期监测肾功能，避免使用影响代谢的药物；孕期女性需在医生指导下进行非侵入性盆底训练，产后3个月内是康复黄金期。