伪膜性肠炎的临床表现

伪膜性肠炎的临床表现主要为腹泻、腹痛、发热，严重时可出现脱水、电解质紊乱甚至休克，典型症状通常在抗生素使用后48-72小时内出现。

1.典型症状型：患者多有抗生素使用史，出现腹泻（每日数次至十余次，粪便呈黄绿色水样或黏液状）、轻度腹痛（多为脐周或下腹部隐痛）、发热（体温38-39℃），部分患者伴恶心、呕吐。

2.重症型：病情进展快，腹泻频繁（每日20次以上），排出斑块状伪膜，可出现脱水（皮肤干燥、尿量减少）、低血压、电解质紊乱（低钾血症、低钠血症），严重者发生中毒性巨结肠、肠穿孔或感染性休克。

3.暴发型：罕见但凶险，起病急骤，高热不退，剧烈腹痛，迅速出现休克、意识障碍，需紧急抢救，病死率较高。

4.无症状型：部分患者仅在粪便检查中发现伪膜，无明显临床症状，此类情况多见于长期使用广谱抗生素或免疫力低下者。

特殊人群提示：老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，易延误诊断；儿童及婴幼儿禁用广谱抗生素，需严格遵医嘱用药，出现腹泻应及时就医；孕妇及哺乳期女性需评估用药风险，优先选择对肠道菌群影响小的治疗方案。