病情描述:关节炎有哪些表现
副主任医师 北京协和医院
关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,症状持续数周以上,晨僵时间>30分钟,部分患者伴关节畸形或发热。
一、骨关节炎
多见于中老年人,50岁以上人群患病率高,女性多于男性。主要累及手、膝、髋等负重关节,表现为关节软骨退化,活动时疼痛加重,休息后缓解,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
好发于25-55岁女性,对称性多关节炎为特征,常见受累关节为手、腕、足等,晨僵时间常>1小时,可伴关节畸形,类风湿因子阳性,X线可见关节侵蚀。
三、强直性脊柱炎
多见于15-40岁男性,主要侵犯脊柱和骶髂关节,表现为腰背痛、晨僵,夜间加重,活动后减轻,晚期脊柱强直,X线可见骶髂关节破坏、椎体方形变。
四、反应性关节炎
多发生于感染后(如肠道、泌尿生殖道感染),青年男性多见,常伴关节痛、肌腱端炎,可累及下肢大关节,部分患者有眼炎、尿道炎等症状。
特殊人群注意事项:老年人应避免长时间负重活动,肥胖者需控制体重以减轻关节负担;儿童若出现关节肿痛、活动受限,需及时排查幼年特发性关节炎;孕妇关节不适需优先非药物治疗,避免自行用药。