病情描述:产后尿失禁咋回事呢?
副主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
产后尿失禁是分娩后盆底肌、尿道括约肌等支持结构受损或神经功能紊乱导致的尿液不自主漏出,常见于产后42天内及恢复期,发生率约18%~45%。
1.压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏等腹压增加时漏尿,多因盆底肌松弛或尿道支撑结构薄弱,多见于经阴道分娩女性,产后早期通过凯格尔运动可改善。
2.急迫性尿失禁:突发强烈尿意难以控制,常伴随尿频尿急,可能与膀胱过度活动或神经损伤有关,产后感染或激素变化可能诱发。
3.混合性尿失禁:兼具压力性与急迫性症状,产后盆底功能障碍叠加神经调节异常,需综合评估后制定治疗方案。
4.完全性尿失禁:罕见,多因分娩时尿道损伤或神经严重受损,需专业医疗干预,如手术修复或神经康复治疗。
产后尿失禁需尽早干预,首选盆底肌康复训练(如凯格尔运动),配合生物反馈治疗;药物治疗可选用抗胆碱能药物缓解膀胱过度活动;严重病例需由专业医疗机构评估手术指征。建议产后42天进行盆底功能筛查,高危因素(如巨大儿、产程过长、多次分娩)女性更需重视早期康复。