病情描述:尿常规检查可以查出尿路感染吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿常规检查可以查出尿路感染(UTI),但需结合白细胞、亚硝酸盐、细菌计数等指标综合判断,其敏感性约70%~90%,特异性约85%~95%。
普通成人尿路感染:尿常规中白细胞(WBC)≥5/HP、亚硝酸盐阳性、细菌计数升高提示UTI可能,需结合临床症状(尿频、尿急、尿痛)确诊。
儿童尿路感染:婴幼儿UTI症状隐匿,尿常规中白细胞≥5/HP、尿培养阳性(菌落数≥10^5/ml)是诊断关键,需注意留取中段尿避免污染。
无症状性尿路感染:尿常规白细胞或细菌异常但无临床症状时,需重复检查或结合尿培养,尤其糖尿病、免疫力低下者需警惕。
特殊人群(孕妇、老年人):孕妇UTI易进展为肾盂肾炎,需重视尿常规+尿培养;老年人UTI可能无典型症状,尿常规异常(如白细胞酯酶阳性)需进一步检查。
UTI治疗原则:以口服抗生素为主(如头孢类、喹诺酮类),用药前建议尿培养+药敏试验,避免盲目用药。