疝气掉到阴囊里20年了还做手术吗

疝气掉到阴囊20年仍需手术，长期未处理可能增加嵌顿、睾丸萎缩等风险，建议尽早评估手术必要性。

一、需立即手术的情况：若疝气出现持续疼痛、肿块变硬、无法回纳，或伴随恶心呕吐、停止排便排气，提示嵌顿风险，需紧急就医。

二、无严重症状但需手术的情况：20年病史已形成慢性病程，即使无急性症状，也可能因疝囊长期压迫影响局部血液循环，建议择期手术，尤其年龄在18-60岁、无严重基础疾病者。

三、高龄或基础疾病患者的手术考量：70岁以上或合并心脑血管疾病、糖尿病者，需术前全面评估麻醉耐受性，优先选择创伤小的术式，术后密切监测并发症。

四、特殊人群的术后护理：老年患者术后需注意预防感染，保持大便通畅，避免腹压增加；婴幼儿患者需家长密切观察伤口渗血，避免哭闹过度。

五、手术方式选择：成人多采用无张力疝修补术，儿童或青少年可考虑组织修补术，具体方案由医生根据疝囊大小、位置及患者情况决定。