病情描述:肝硬化的常见并发症有哪些
主任医师 南方医科大学南方医院
肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
腹水:因门静脉高压和低蛋白血症引发,表现为腹部膨隆、腹胀,严重时伴呼吸困难。需限制钠盐摄入,监测体重和尿量,必要时使用利尿剂。
食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化门脉高压导致血管破裂,突发呕血、黑便,死亡率高。需立即就医,避免进食硬食,预防再次出血需药物或内镜治疗。
肝性脑病:肝功能衰竭使血氨升高,引发意识障碍、行为异常。需低蛋白饮食,避免便秘,慎用镇静剂,及时清除肠道积血。
肝肾综合征:肝硬化终末期并发症,表现为少尿、无尿,肾功能衰竭但无器质性病变。需限制液体摄入,避免肾毒性药物,必要时透析治疗。
感染:自发性细菌性腹膜炎常见,伴腹痛、发热。需早期使用抗生素,加强营养支持,预防肠道菌群失调。
特殊人群注意:老年患者需密切监测电解质,避免利尿剂过量;儿童患者需优先非药物干预,避免肝毒性药物;妊娠期女性应终止妊娠,降低母婴风险。