全膀胱切除术

全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌等严重膀胱疾病的根治性手术，需切除膀胱及周围组织并重建尿路，手术时间约3~6小时，术后需配合放化疗降低复发风险。

1.手术适应症：适用于浸润性膀胱癌、多发性复发肿瘤、膀胱颈口侵犯等情况，患者需具备良好心肺功能耐受手术。

2.手术方式：包括回肠膀胱术（常用尿流改道）、原位新膀胱术（保留部分生理功能）及可控性尿流改道等，具体术式由肿瘤分期和患者身体状况决定。

3.术后恢复：需住院10~14天，早期可能出现尿路感染、造瘘管堵塞等并发症，术后3个月需复查膀胱镜及影像学检查，监测肿瘤复发。

4.特殊人群注意事项：老年患者需评估心肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；女性患者尿流改道可能影响性生活，建议术前与医生沟通个性化方案。

5.长期管理：需终身随访，包括定期尿动力学检查、肾功能监测及心理疏导，患者可通过尿流改道康复训练改善生活质量。