病情描述:肾结石的治疗方法
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案。小结石(<0.6cm)可通过药物辅助排石、大量饮水(每日2000~3000ml)及适度运动促进排出;较大结石(0.6~2cm)常用体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术;感染性结石或复杂结石需手术干预。
药物辅助治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛,α受体阻滞剂辅助排石,感染时需抗生素控制感染,需遵医嘱用药。
体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管上段结石,无绝对禁忌,但孕妇、严重心脑血管疾病及凝血功能障碍者慎用。
内镜手术:输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,经皮肾镜取石术适用于较大或复杂肾结石,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
生活方式调整:高钙尿症者限制钙摄入,尿酸结石者低嘌呤饮食,草酸盐结石者减少菠菜等食物,每日饮水2000~3000ml,定期复查尿常规及影像学检查。