病情描述:膝关节里面疼
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
膝关节里面疼可能由多种原因引起,如软骨损伤、韧带劳损、滑膜炎或骨关节炎等,持续超过2周需就医排查。
一、软骨损伤
常见于运动损伤或退变,表现为蹲起时刺痛、活动卡顿。MRI可明确损伤程度,轻度可通过股四头肌力量训练恢复,重度需手术修复。
二、韧带劳损
前交叉韧带撕裂多伴随剧烈外伤,后交叉韧带损伤常因扭转动作。急性期需冰敷制动,手术重建适用于功能受限者,康复期需渐进式负重训练。
三、滑膜炎
过度运动或感染引发关节积液,伴肿胀发热。非甾体抗炎药可缓解炎症,反复发作者需排查类风湿或痛风,穿刺抽液适用于大量积液。
四、骨关节炎
多见于中老年人,上下楼梯痛、晨僵>30分钟。氨基葡萄糖可延缓退变,肥胖者减重5%可降低50%进展风险,严重时需关节置换。
特殊人群提示:儿童需排除外伤或感染,孕妇避免高冲击运动,糖尿病患者需严格控糖防感染,老年人建议每半年做一次膝关节检查。