病情描述:脚后跟痛是怎么回事怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
脚后跟痛多因足底筋膜劳损、跟骨退变或跟腱炎引发,通常通过休息、物理治疗可缓解,严重时需药物或手术干预。
足底筋膜炎:长期站立或运动过度导致足底筋膜起点处炎症,早晨起床第一步疼痛明显,活动后稍缓解。建议穿缓冲好的鞋,避免长时间站立,急性期冰敷,慢性期拉伸训练。
跟骨骨刺:跟骨骨质增生刺激周围组织,X线可见骨刺影,中老年及肥胖者高发。无症状无需处理,疼痛时可局部注射糖皮质激素,或佩戴硅胶鞋垫减轻压力。
跟腱炎:跟腱反复牵拉损伤,运动前未热身易诱发,跟腱止点处压痛明显。需减少跳跃等剧烈运动,佩戴护踝制动,慢性期可进行离心训练增强跟腱韧性。
特殊人群注意:老年人因骨质疏松更易发生跟骨骨折,需排查骨折风险;糖尿病患者足部感觉减退,易忽视损伤,建议定期检查足部;孕妇因体重增加,足底压力增大,可穿矫形鞋垫预防疼痛。