病情描述:肾癌手术前需要做哪些检查
副主任医师 江苏省人民医院
肾癌手术前需完成全面评估,包括影像学检查、肿瘤标志物检测、心肺功能评估及全身状况筛查,以明确肿瘤性质、分期及手术耐受性。
影像学检查:通过腹部增强CT/MRI明确肿瘤位置、大小、侵犯范围及肾静脉/下腔静脉癌栓情况,必要时行胸部CT排查肺转移。
实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等基础指标评估手术耐受性,尿常规及尿脱落细胞学排查血尿来源。
全身评估:心电图和心脏超声评估心功能,肺功能检查(如FEV1%)判断肺部储备能力,高龄或合并慢性病者需加做动态血压监测。
特殊人群注意事项:高龄患者需额外评估认知功能及跌倒风险,糖尿病患者需调整术前血糖控制方案,高血压患者应优化血压至安全范围。
多学科协作:建议术前由泌尿外科、麻醉科、影像科等多学科团队共同会诊,制定个性化手术方案,降低手术风险。