病情描述:咳嗽时尿失禁怎么办
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咳嗽时尿失禁(压力性尿失禁)需根据病因分级干预。轻度可通过盆底肌训练、控制体重改善;中度需结合行为疗法与药物辅助;重度建议手术治疗。
盆底肌训练:每日3组凯格尔运动,每组15次收缩-放松,持续3-6个月见效,可增强控尿能力。
体重管理:BMI超25者减重5%-10%,减少腹部压力对盆底肌的压迫,尤其女性更年期后激素变化需注意。
行为干预:避免突然咳嗽、提重物,排尿时中断尿流训练,减少腹压波动。
特殊人群:老年女性优先非药物干预,产后女性建议产后42天开始康复训练,孕期女性可提前进行盆底肌功能评估。
医疗途径:药物可选抗胆碱能类,需遵医嘱;重度患者可考虑尿道中段悬吊术等微创治疗。