病情描述:徒手心肺复苏
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
徒手心肺复苏是针对心脏骤停患者的紧急救命技术,关键在于黄金4分钟内立即启动,通过胸外按压与人工呼吸维持循环和呼吸,为专业救治争取时间。
徒手心肺复苏的核心步骤包括:首先判断现场安全,确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、无脉搏后,立即呼救并拨打急救电话,同时将患者置于硬质平面,解开衣领腰带保持气道通畅。
胸外按压的关键要点:按压部位为两乳头连线中点,双手掌根重叠,双臂伸直垂直向下按压,成人深度5~6厘米,频率100~120次/分钟,儿童及婴儿可单掌或双掌按压,婴儿甚至可用两指按压,按压与放松时间大致相等。
人工呼吸操作方法:清除口腔异物后,捏住患者鼻子,口对口密封吹气,每次持续1秒以上,观察胸廓起伏,成人每30次按压后进行2次呼吸,儿童及婴儿可适当调整呼吸频率和力度,避免过度通气。
特殊人群注意事项:孕妇应避免按压胸骨下半段,可移向左侧;肥胖者可采用胸外按压与心前区叩击结合,或直接按压胸骨上部;儿童需避免过度用力导致肋骨骨折,按压深度遵循"年龄×2+1"厘米原则;婴儿禁止拍打背部刺激,需直接判断呼吸和循环体征。
持续监测与配合:在专业急救人员到达前,持续进行心肺复苏直到患者恢复呼吸心跳或专业人员接手,过程中注意保暖和避免不必要移动,若患者恢复微弱呼吸,应保持侧卧位防止误吸。