病情描述:盆腔炎性疾病是什么病
副主任医师 北京大学人民医院
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道器官(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围组织的炎症,多发生于性活跃期女性,常由病原体上行感染引发,若未及时治疗可能导致不孕、异位妊娠等后遗症。
按病程分类:分为急性和慢性。急性盆腔炎起病急,表现为发热、下腹痛、阴道分泌物增多,血常规可见白细胞升高;慢性盆腔炎多因急性未彻底治疗,症状迁延,伴腰骶部酸痛、月经异常,易反复急性发作。
按感染来源分类:分为内源性感和外源性感。内源性感多为阴道内正常菌群(如厌氧菌、链球菌)上行;外源性感主要由性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)引起,性活跃女性风险更高。
按炎症范围分类:分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。输卵管炎是最常见类型,可导致输卵管黏膜粘连,影响卵子运输;输卵管卵巢脓肿易形成包块,需手术干预。
特殊人群注意事项:性活跃女性应定期筛查性传播疾病,避免多个性伴侣;经期、流产后及产后注意卫生,减少宫腔操作;绝经后女性激素水平下降,炎症症状隐匿,需警惕异常出血。
治疗原则:以抗生素为主,需覆盖常见病原体(如头孢类、甲硝唑),足量、足疗程使用;脓肿形成者需手术引流,慢性期可结合物理治疗改善局部循环。治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查。