病情描述:感染性休克的处理原则是
主任医师 郑州大学第一附属医院
感染性休克的处理原则是:快速识别、及时启动复苏、控制感染源、对症支持治疗,需在发病1小时内完成初始复苏,24-48小时内明确并控制感染源。
需在1小时内完成:监测生命体征(如平均动脉压、乳酸水平),建立静脉通路,快速输注晶体液(20ml/kg),必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
需在12-24小时内明确并控制感染源:根据感染部位(如肺部、腹腔)选择抗生素,及时清除坏死组织或引流脓肿,避免感染扩散。
呼吸支持:维持氧合,必要时机械通气,避免高氧损伤;
肾脏支持:监测尿量,必要时连续性肾脏替代治疗;
心血管支持:优先使用去甲肾上腺素等血管活性药物,维持平均动脉压≥65mmHg。
老年人:需警惕多器官功能衰退,避免过度液体复苏;
儿童:严格控制液体量,优先非药物干预,避免低龄儿童使用血管活性药物;
孕妇:需兼顾胎儿安全,必要时终止妊娠以挽救母体生命。
出院后需随访免疫功能、感染史,接种疫苗预防复发,定期复查炎症指标(如降钙素原)。