病情描述:小儿发烧后起疹子
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小儿发烧后起疹子多为病毒感染或免疫反应所致,常见于幼儿急疹(热退疹出)、麻疹、风疹等,一般热退后1-2天出现皮疹,持续3-5天自行消退,需结合皮疹形态、伴随症状及时间判断。
多见于6~18月龄婴幼儿,突发高热3~5天,热退时全身出现散在玫瑰色斑丘疹,无瘙痒,1~2天消退,无色素沉着。此为人类疱疹病毒6型/7型感染,无需特殊治疗,对症退热即可,预后良好。
发热3~4天出疹,先耳后发际,渐及全身,为红色斑丘疹,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血,需隔离治疗,避免并发症。易感儿童需提前接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。
发热1~2天出疹,从面部到躯干,皮疹较稀疏,伴耳后、枕部淋巴结肿大,症状轻,并发症少。接种风疹疫苗可有效预防,孕妇感染可能影响胎儿,需特别注意。
链球菌感染,高热1~2天出疹,全身弥漫性针尖状红疹,口周苍白圈、草莓舌,需抗生素治疗,首选青霉素类,治疗不及时可能引发风湿热、肾炎。
保持皮肤清洁干燥,避免抓挠;发热时优先物理降温,体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物;多补充水分,饮食清淡易消化;若皮疹持续不退、伴随呼吸困难或精神萎靡,需及时就医。